社区运动健康中心管理和实践研究

　　2022 年 7 月，国家体育总局发布《关于开展社区运动健康中心建设试点工作的通知》，随后正式确定在浙江、上海、湖北、海南、贵州等省(市)开展社区运动健康中心试点，指导全国部分省市建设乡镇(街道)运动健康中心和村(社区)运动健康之家。此项工作旨在建设以社区为核心，以 15 分钟生活圈范围内的居民为主要服务对象，以“全人群、全周期、智慧化”服务为特色，为社区各类人群提供体质检测、运动前评估、运动干预指导、运动伤病防治、体育科普和科学健身指导等功能于一体的运动健康服务，建设形象统一、建设规范、指导科学、数据融通、智慧便民的社区运动健康中心。

　　为此，本研究着眼于“体卫融合”时代背景，实地走访调研国内社区运动健康中心建设与运营的现实样态，就社区运动健康中心建设与运营现状、模式和发展对策进行深入研究，整理、总结、归纳国内部分省市社区运动健康中心管理与实践的成功经验，从服务“嵌套”和治理“共生”两大关键问题中分析社区运动健康中心的现代价值取向和现实问题，进而提出社区运动健康中心的现代化治理路径，以期为国家制定相关政策提供经验借鉴和决策参考。

      一、社区运动健康中心的现代价值取向

      社区运动健康中心作为中国式现代化建设的创新实践产物，区别于传统健身中心等运动健康载体，在精准识别社区居民现实健康与健身需求的基础上，从“价值目标—复合生态—共生网络”3 维现代价值取向，实现体卫融合共生(图 1)。

　　图 1 社区运动健康中心的现代价值取向

　　1)实现社区运动健康中心的公共性价值。社区运动健康中心是将自身扮演为一种改进社会公共体育服务问题的关键载体，转变过去公共体育服务过程控制者、资源提供者以自我为价值中心的角色，转换为社区公民集体偏好所服务，达成社区居民价值共识，努力实现社区运动健康中心公共价值的关键角色。2)培育社区运动健康中心的复合性服务生态。社区运动健康中心不仅仅涵盖智慧体测、运动健身指导等产品、内容及供给能力，重点落脚到供需适配与供需突破，基于公共体育服务逻辑与全民健身生态系统特质的共生单元与共生环境组态互动所形成的运动健康复合性服务生态，实现资源整合并发挥制度优势，实现社区运动健康的价值共创。3)催生社区运动健康中心的互动性共生网络。社区运动健康中心强调“宏观—中观—微观”的整体性多层次动态结构，即从党委领导、政府主导、社会协同、居民参与等多方协同共生维度，实现“预防、治疗与康复三位一体”健康促进服务的“最大公约数”，以最终形成体育部门与卫生系统等多部门协同、多主体共治的网络机制，提升体育与卫生系统的协同效能。

       二、社区运动健康中心管理与实践的现实样态

　　运用探索式案例分析法，选取上海市与江苏市为调研对象，采用半结构化访谈对社区运动健康中心的相关人员、专家学者、运营公司等进行访谈，总时长 19 小时，调研材料近 8万字。随后按照“开放式-主轴式-选择式”进行三级编码(表 1、表 2)。最终，完成关键因素的挖掘与理论模型的建构，初步展现了中心的管理与实践逻辑(图 2)。

　　表 1 开放式编码形成的初始概念和模型

　　表 2 主轴式编码性形成的主要类属和关系内涵

　　图 2 理论模型

　　(一)倡导理念：体卫融合、主动健康、用健康传递爱的服务精神

　　社群运动健康中心服务多属于公共体育服务范畴，旨在增强公民体质，增进大众健康。上海市和江苏省社区运动健康中心将体卫融合、主动健康作为其发展理念，带头整合社区内部体育资源和健康管理资源，以用健康传递爱为服务核心，将体育与健康服务下沉到基层社区，推进全民健康生活圈建设。 

      (二)治理主体：多元主体协同共治，推动运动健康服务提质升级

　　采取社区运动健康中心治理主体多元化的措施，通过在社区、街道提供场地，将运动健康服务外包给相关企业，并将基层治理主体拓展到街道办、社区体育协会、居委会的方式，缓解传统模式下社区运动健康中心的治理压力。同时还依托第三方组织、机构、高校、医院等资源优势，构建了“研发——推广——服务”的支持体系，提供了相关产品服务创新的环境和资源，促进了科技成果的孵化和转化。 

       (三)运营方式：由“全能型”政府托管向政产学研多方共创转变

　　社区运动健康中心运营方式大致分为两种，一种是采用整体外包的运营方式，从立项、招标、设计、设备、装修，直至验收合格并托管运营。如趣动健康管理公司负责日常经营和管理并提供体育服务支持，尚体健康科技负责提供健康管理支持，乐刻运动则负责提供数字技术支持,三方主体相辅相成，协同共促社区运动健康中心的服务能力和水平。另一种则是部分外包的运营方式，即项目的各种前期工程由政府拨款并扶持建设，待竣工验收后，委托相关机构代为管理。政府、市场、社会组织多方协同运营，实现公益与商业创收双重价值。

       (四)服务覆盖：打造覆盖全年龄段和全人群的中心服务供给模式

　　建设社区运动健康中心的初衷之一就包括缓解老年人群运动难、运动少、无处运动的尴尬，所以大部分社区运动健康中心内部的装修、设计、器械等都是为老年人服务为主。在逐渐成熟完善过程中增加青年健身专区和青少年体适能专区，创新开展“运动闭环式”运动健康指导，以“体质检测——生成报告——运动处方——运动方案”四个阶段闭环推进的方式，形成运动健康促进系统，并可针对用户的多次循环报告进行对比，判断运动效果。

       (五)供给内容：打造专业运动场域，加速供给新型健康管理服务

　　建设“老年人——长者运动健康之家”。依托适老化、智能化的设施设备为老年人提供体质测试、科学健身指导、运动康复训练等“一站式”运动康养服务。建设“中青年——市民健身驿站。保持传统健身房功能的同时，建立个人健康档案，搭配驿站内专业健身教练制定针对性训练计划和专业指导服务。建设“青少年——体适能驿站”。结合学校体育为青少年建立成长运动档案，依托智能训练设备为青少儿提供体能运动馆、户外运动、体育赛事等多元化体能训练产品。建设“康健苑”或“阳光康健驿站”为残障人士量身打造了运动康复区域，通过体质监测评估、运动方案制定、科学健身指导、科普讲座活动等为残障人士提供更精准有效的健康服务。

       三、社区运动健康中心管理与实践的问题识别

　　(一)社区运动健康中心的政策与标准体系亟待完善

　　1)政策工具供给不足，建设缺乏支持。社区运动健康中心的建设仍较为缺乏制度层面的顶层设计，但目前仅完成了各省(区、市)的征求意见。社区运动健康中心的建设目标、建设原则、运营机制、督导制度等相应政策法规建设尚未完善供给型、需求型和环境型政策工具供给不足。

        2)建设和服务标准缺乏，参照依据不足。我国社区运动健康中心仍存在着相关建设标准和服务标准严重缺乏的问题，场地设施、开放时间、收费要求、供给数量、供给质量、服务范围、服务程度等都各项标准均无法量化考量。

       (二)社区运动健康需求激增与运动服务匮乏的矛盾

　　1)社区运动健康中心建设与管理过程中多元主体之间缺乏协调和共享，造成资源的浪费和闲置，由此造成社区运动服务供给侧乏力。

       2)社区运动健康中心建设与管理过程中存在资金和技术壁垒，缺乏链式化供给关系平台是造成供需矛盾的重要原因。

       3)社区运动健康中心治理定位不清晰、社会力量参与不足和需求表达机制欠缺是造成供需适配困难的又一重要原因。
       (三)社区运动健康服务内容与技术智慧化转型困局

　　社区运动健身中心的部分试点单位探索出了明晰的智慧化服务模式，为社区运动健康服务提供了新思路。

      1)智慧服务“不智慧”或智慧服务“低智慧”现象仍然存在，智慧平台建设落后，中心数字化建设受阻。

      2)内容与场景不足，限制服务智慧化进程。
      3)技术基础薄弱，掣肘中心转型升级等现象较为突出。上述现象影响了社区运动健康的服务质量和服务绩效。 

      (四)社区运动健康治理多主体有效共生的实践缺位

　　1)体育部门与卫生部门之间价值共创意识薄弱。在工作中易出现“体是体”“医是医”的现象，二者目标诉求一致但缺少价值共识信任与组织协作配合，共生根基不牢。

       2)居民与社区之间归属认同情感淡薄。居民对于包括社区运动健康中心在内的社区机构归属感较差，容易产生社区运动健康中心的建设和治理与居民的现实需求背道而驰的问题。

       3)多元主体之间链式共生关系缺失。链式共生关系的缺失严重制约了社区运动健康资源流动，钳制了从供给端到需求端的供需结构调整，影响着全社区生命健康共同体的形成。

       四、社区运动健康中心治理的路径生成

　　新时代赋予了社区体育新的使命与新的任务，本研究基于服务“嵌套”和治理“共生”两大关键着力点，构建了社区运动健康中心的现代化治理路径图谱(图 3)，这有利于社区运动健康中心的健康可持续性发展，进而推动“健康中国”和“体育强国”的建设向更高水

　　平转型。

       图 3 社区运动健康中心的现代化治理路径图谱

　　(一)筑牢顶层设计与优化政策工具并驾齐驱

　　1)国家层面：加快《社区运动健康中心建设试点工作方案》等发展规划的研制工作，配合“发展规划”“实施方案”“指导意见”等配套性国家级制度供给，加强全国性法律法规和政策制度供给等宏观层面的制度创新，同时也要加快社区运动健康中心全国整体标准、地方特色标准等标准化建设工作。

       2)区域层面：省市政府、体育主管部门结合地方特色和体育事业与产业需求精准施策。从战略定位、保障措施、组织实施三类加大政策供给，优化“多元组织、市场主体、财税措施、法规管制”等工具形成合力，建立中心建设的组织支持体系。

       (二)源头性需求识别和锚向性服务供给对接

　　1)夯实多方资源要素保障，促进社区资源跨域联动。以“社区居民需求”为“靶向”，通过多方参与、协商沟通、共建共享、共治共享的方式，对社区居民的健康需求全面把握，精准回应。

       2)运用智能手段嵌入社区，构建链式供需感应平台。运用“大数据”等现代数字技术，通过科学合理配置，最大化扩大有限资源的有效辐射区域及服务人口。

       3)增进组织自主与能动性，冲破自身固有职能边界。探寻和满足居民集体偏好，挖掘和实现社区价值共识，创造运动健康复合性服务生态。

      (三)信息化平台赋能社区运动健康精准智治

　　1)搭建社区运动健康中心信息平台。借助 5G、物联网、人工智能等技术建立移动终端数据库、实现社区居民运动健康数据入库，明晰数据预处理工作、构建数据评估机制，贯通数据共享和传输路径。

       2)更新社区运动健康中心智慧治理手段。搭建社区运动健康中心的智慧分析与决策平台，以大数据分析技术、机器学习等技术为基础构建运动健康智慧分析模型库并构建社区运动健康中心动态检测和反馈落实机制。

       3)创新社区运动健康中心的数字参与途径。通过社区运动健康中心 App、云平台、在线运营系统等虚拟平台提供信息公开、交互反馈等服务以及数字化参与途径。

      (四)以主动参与构建社区运动治理共生网络

　　1)以制度为基础建构价值共创规范。通过标准制度和规范的运行体系最大限度督促共生主体从责权边界、组织协作、供给内容、服务范围到绩效认同，再到服务机构、从业人员等进行同向价值共创选择与共同价值追求。

       2)以信任为核心提高居民社区归属感。缔结居民与社区之间的心理归属契约，激发居民参与社区运动健康治理的热情以及对共生系统的归属感。

       3)以链式共生为抓手提高资源配置效率。简化服务迁移流程，督促多元主体围绕“信息获取—资源识别—优化整合”的理念创建社区运动健康共生界面。